سبزوار نیوز / یک حمله قلبی زمانی اتفاق می‌افتد که خونرسانی به قسمتی از عضله قلب به علت انسداد یکی از عروق کرونر (عروقی که خون را به عضله قلب می‌رسانند) بشدت کاهش یافته یا متوقف گردد.
سبزوار نیوز، آموزش شهروندی / فرض کنید در خیابان در حال راه رفتن هستید. ناگهان فرد میانسالی
را می‌بینید که در گوشه‌ای نشسته و از درد سینه شکایت دارد
او می‌گوید که درد وی از یک ساعت پیش شروع شده و قطع نشده و حالت تهوع
و تنگی‌نفس دارد. در این زمان بهترین اقدام چیست؟
فردی که دچار این علایم شده به احتمال زیاد دچار حمله یا سکته قلبی
شده است.
یک حمله قلبی زمانی اتفاق می‌افتد که خونرسانی به قسمتی از عضله قلب
به علت انسداد یکی از عروق کرونر (عروقی که خون را به عضله قلب می‌رسانند) بشدت
کاهش یافته یا متوقف گردد.متاسفانه تشخیص حمله قلبی خیلی مشکل است و از آنجا که
رساندن بیمار به مراکز درمانی در شروع حمله قلبی برای زنده ماندن او حیاتی است اگر
به هر دلیل به حمله قلبی شک کردید همان لحظه در جستجوی مراقبت‌های پزشکی
باشید.
چرا سکته قلبی بروز می‌کند؟
سفت و سخت شدن رگ‌های بدن که به تصلب شرایین شناخته می‌شود، واقعه‌ای
است که در تمامی رگ‌های بدن با گذشت زمان بروز می‌کند. چربی مضر در رگ‌های بدن
رسوب می‌کند و کم‌کم دیواره رگ را ضخیم و مجرای آن را تنگ می‌کند.
در پاسخ به این سوال
که چه عواملی باعث شروع و تشدید سفتی رگ‌ها می‌شود، باید گفته شود که سیگار و
قلیان، فشار خون، چربی‌های خون (کلسترول)، چاقی و کاهش فعالیت بدنی، دیابت، سن
بالا و سابقه خانوادگی بروز بیماریهای قلبی زودرس، عوامل اصلی بروز بیماریهای
قلبی هستند.
درد قلبی چگونه دردی است؟
درد یکی از شایع‌ترین نشانه‌های سکته قلبی است. درد قفسه سینه همیشه
به معنای مشکل قلبی نیست. آسیب در دستگاه‌های گوارش و تنفس، عضلات و حتی مشکلات
اعصاب و روان نیز ایجاد درد در قفسه سینه می‌کند.
از سوی دیگر، نارسایی در خونرسانی به قلب گاهی خود را با درد در جایی
فرای قفسه سینه نشان می‌دهد؛ نمونه آن درد در شکم، بازو و حتی فک بیمار است
بنابراین نه می‌توان به دردی در قفسه سینه به عنوان مشکل قلبی نگاه کرد و نه می‌توان
درد خارج از قفسه سینه را به علل غیرقلبی نسبت داد.
درد قفسه سینه در
بیماران قلبی به شکل دردی پخش (نه نقطه‌ای) فشارنده که عمدتا در پشت دیواره قفسه
سینه است بروز می‌کند. درد ممکن است به شکم، گردن، فک تحتانی و دست‌ها انتشار یابد.
درد بیماران با
فعالیت، هیجان، سرما و حتی خوردن غذای سنگین شروع می‌شود و با استراحت یا مصرف حبه‌های
قرمز رنگ زیرزبانی بهبود می‌یابد.
بیماران گاهی دارای
علائمی همراه با درد هستند که وجود این علائم احتمال مشکل قلب را دو برابر می‌کند.
علائم همراه شامل تنگی نفس، تعریق، تهوع و استفراغ است.
در بیماران دیابتی،
افراد مسن و زنان ممکن است درد قفسه سینه وجود نداشته باشد و به جای آن تنها بیمار
از تنگی نفس شاکی باشد. وقتی به‌جای درد، تنگی نفس بروز می‌کند هم برای بیمار و هم
برای پزشک شک به مشکل قلبی با تاخیر همراه خواهد بود
چه باید کرد؟
در صورت مشاهده علائم ذکر شده با ۱۱۵ تماس بگیرید.تعداد تنفس و نبض
بیمار را در یک دقیقه شمارش کنید و به اورژانس اطلاع دهید.
به بیمار کمک کنید تا در وضعیتی با حداقل درد قرار گیرد. به طور معمول
این کار شامل نشاندن بیمار و بالا نگهداشتن پاها با قراردادن یک جسم نرم در زیر
زانوهاست. بهتر است پشت بیمار نیز یک جسم نرم قرار دهید تا فشار بر روی قلب کمتر
شود.لباس‌های بیمار را در اطراف گردن و دور کمر شل و آزاد کنید.آرامش خود را حفظ
کنید و به بیمار اطمینان و آرامش روانی دهید. آرامش روانی تا حد زیادی علائم بیمار
را تخفیف می‌دهد.از او بپرسید که تا به حال سابقه بیماری قلبی داشته است و از
نیتروگلیسیرین استفاده می‌کند یا نه. اگر بیمار از نیتروگلیسیرین برای کاهش درد
قلبی استفاده می‌کرده به او کمک کنید تا یک دوز از این دارو استفاده کند. از آنجا
که این دارو فشار خون را کم می‌کند مصدوم باید هنگام دریافت آن در حالت نشسته یا
درازکش باشد.قرص یا اسپری زیرزبانی یا پماد پوستی نیتروگلیسیرین می‌تواند درد قفسه
سینه را کاهش دهد. این دارو شریان‌های کرونر را گشاد و جریان خون را در عضله قلب
افزایش، فشار خون را کاهش و وریدها را گشاد می‌کند در نتیجه کار قلب سبک و نیاز آن
به اکسیژن کاهش می‌یابد.
درد قفسه سینه ناشی از آنژین صدری درست مانند سکته قلبی است و معمولا
پس از فعالیت ورزشی، قرارگرفتن در معرض هوای سرد، تنش‌های عاطفی یا خوردن غذا به
وجود می‌آید و تفاوت آن با سکته قلبی آن است که درد به ندرت بیش از ۱۰ دقیقه طول
می‌کشد و همیشه با نیتروگلیسیرین برطرف می‌شود.اگر چنین اتفاقی برای شما یا
اطرافیانتان افتاد، موضوع را به پزشک اطلاع دهید.
عواملی که در درد قلبی قابل تغییر نیستند :
ارثی : بیشتر بیماریهای قلبی و عروقی دارای سابقه خانوادگی می باشند
مردان : شانس بیشتری برای ابتلا دارند
سن : اکثر حملات قلبی در افراد بالای ۶۵ سال سن ، رخ می دهد
عوامل خطری که قابل تغییر هستند :
سیگار کشیدن: سیگاریها دو برابر بیشتر در معرض خطر قرار دارند
فشار خون بالا: چون سبب افزایش کار قلب می شود
کلسترول بالای خون: سبب رسوب در دیواره شریان می شود
عواملی که قابل اصلاح هستند :
دیابت: سبب افزایش کلسترول و تری گلیسرید خون می شود
چاقی : روی فشار خون و کلسترول اثر دارد و باعث دیابت و فشار روی قلب
می شود
کم تحرکی: افراد غیر فعال دو برابر افراد فعال در معرض خطر سکته قلبی
می باشد.
چگونه بیمار قلبی را به بیمارستان انتقال دهیم؟
یکی از اقدامات اشتباه همراهان، انتقال بیمار با وسیله شخصی است.
بیماران قلبی مستعد، ضربان غیرطبیعی قلب هستند؛ تغییری که می‌تواند به توقف
ناگهانی قلب و مرگ منجر شود. با توجه به این که آمبولانس‌های اورژانس ۱۱۵ در ایران
مجهز به این دستگاه‌های شوک شده‌اند، لازم است بیمار با آمبولانس و تیم ورزیده
امداد به مراکز درمانی منتقل شود.
نویسنده : مسلم فائق نیا کارشناس فوریتهای پزشکی مرکز مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی سبزوار
این سایت در قبال این مطالب مسؤلیتی ندارد.
